Помрачение сознания, при котором у человека возникают яркие зрительные (реже вербальные) галлюцинации и которое сопровождается двигательным возбуждением, в психиатрии называют делирием.
В течении делирия можно выделить три стадии.

 

1. В первой стадии отмечается незначительное возбуждение: больной непоседлив, говорлив, у него хорошее настроение. Иногда может отмечаться обидчивость, раздражительность. В сознании больного всплывают воспоминания о ярких событиях из прошлого, в своей речи он любит возвращаться к теме прошедших событий. Становится заметным симптом гиперестезии – непереносимость интенсивных раздражителей (яркого света, громкого звука и т.д.). Человек может жаловаться на плохой сон, который часто прерывается и не приносит ощущения бодрости.

2. Ко второй стадии начинают развиваться парейдолии. Под этим термином понимаются иллюзорные расстройства, при которых в различных узорах, элементах декора, играх теней начинают мерещиться образы нереального характера. На этом этапе ещё больше усиливается гиперестезия, особенно светобоязнь. Периодически возникают непродолжительные светлые промежутки: появляется критика к своему состоянию, осознание переживания иллюзий.

3. К третьей стадии человек с делириозным синдромом начинает испытывать галлюцинации. Обычно делирий сопровождается преимущественно зрительными галлюцинациями, но нередко наблюдаются и вербальные. Легкое двигательное возбуждение, страх, тревога и чувственный бред встречаются на этом этапе практически во всех случаях. Сохраняются кратковременные светлые промежутки.

После третьей стадии делириозный синдром чаще всего регрессирует.

Делирий бывает двух типов: абортивный и пролонгированный. Отличаются они тяжестью и продолжительностью: если абортивный длиться от нескольких часов до суток, то пролонгированный может продолжаться в течении длительного времени и не поддаваться лечению.

Отдельно выделяются профессиональный и мусситирующий делирий. Эти две формы обычно развиваются после третьей стадии делириозного синдрома.

При профессиональном делирии больной пытается выполнять наиболее привычные для него профессиональные движения, например, дворник подметает воображаемой метлой или портной берет в руки несуществующую иглу и начинает шить. При этом сознание помрачается ощутимо сильнее, чем во время обычного делирия.

Мусситирующий делирий, который также называют «бормочущий», проявляется хаотичным возбуждением, ограниченным постелью больного. В таком состоянии человек обычно издаёт большое количество бессвязных звуков и слов (бессмысленное бормотание), а руками пытается схватить несуществующие предметы вокруг себя, взять в складку элементы одежды или постели и т.д. (симптом обирания).

Причиной делириозного синдрома может быть соматическое заболевание, сильная интоксикация или инфекционное заболевание, но чаще всего сочетание сразу нескольких факторов.